大家都知道,除男性因素影响,女性成功备孕需要三个必备硬件:正常的卵巢功能,提供优质卵子;畅通的输卵管,为精卵结合提供场所,保障受精卵可游至子宫;良好的子宫,为胚胎发育成长提供优越的内环境。
其中优质卵子是成功孕育的首要必须因素。那正常的卵泡是什么样子的呢?女性在出生时不成熟的卵泡总数量约为 200 万个,儿童期多数卵泡退化,至青春期只剩下 30 万个。女性一生中一般只有 400~500 个卵泡发育成熟并排卵,约占总数的 0.1%。
正常女性一般每月排卵一次,每次排出一个卵泡。月经周期开始有多个卵泡同时发育但一般仅 1 个或 2 个卵泡发育至成熟,称主卵泡(优势卵泡),其余卵泡相继闭锁。
正常月经周期卵泡发育的超声表现及优势卵泡特征:
1、卵泡出现时间
可在月经周期第 5-7 天,显示的最小直径为 4-5mm。卵泡位置移向卵巢表面,且一侧无卵巢组织覆盖,并向外突出意味即将排卵。
2、卵泡生长速度
月经周期第 3-5 天,可在卵巢内发现小卵泡,以后逐渐长大,平均第 14 天最大,可发生排卵。一般月经第 5 天到排卵前,主卵泡平均每日增长 1.5mm,第 10 天前平均每天增长 1.2mm,排卵前 4 天平均增长 1.9mm,至卵泡发育成熟。
直径>10mm的卵泡称为生长卵泡,>12mm的卵泡称为优势卵泡,>18mm的卵泡称为成熟卵泡,正常优势卵泡的直径范围为17~24mm,呈圆形或椭圆形,体积2.5~8.5mm³。直径小于17mm者为非成熟卵泡。
3、超声下成熟卵泡特征
呈圆形或椭圆形,直径达 15-30mm(21.2±0.53mm),卵泡内呈无回声区,清亮纯净,边界清晰,壁菲薄。
如果在测卵泡的时候出现卵丘(即卵泡内一侧内壁上可见细小高回声点)意味着即将在24小时内排卵。亦可见优势卵泡周围有一低回声晕,多由排卵前卵泡膜组织水肿所致。